В дополнение к похудению бариатрическая операция может помочь снизить массу тела и риск возникновения опасных для жизни заболеваний, связанных с ожирением.
Консервативные методы лечения ожирения, например диеты, которые проводятся под наблюдением врачей в условиях стационара, неэффективны более чем в 90 % случаев. Все пациенты возвращаются к своему весу после первоначальной потери массы тела и даже набирают его.
Именно операция является окончательным решением проблемы ожирения и опасных сопутствующих патологий, таких как диабет (его возникновение или прогрессирование), повышенное кровяное давление, повышенный уровень жиров в крови, накопление жиров в сосудах, повреждение суставов, а также гормональные нарушения, в т. ч. сопровождающиеся отсутствием менструаций у женщин и эректильными расстройствами у мужчин.
От первичного обследования пациента до ожидаемого решения
В течение года после операции пациенты достигают нормальной массы тела. Кроме того, наблюдаются такие положительные побочные эффекты, как снижение высокого уровня сахара в крови, высокого кровяного давления, жира и уменьшение болей в суставах. Уменьшение размеров желудка и шунтирование (операция на двенадцатиперстной кишке) у пациентов, которые имеют сахарный диабет, способствует отказу от регулярного приема лекарств и инсулина.
Уменьшение массы тела позволяет снизить повышенное кровяное давление, вылечить обструктивное «апноэ во сне» (остановку дыхания, которая возникает во время сна), а также полностью нормализировать содержание жиров и гормонов в крови. Почти все пациенты полностью прекращают прием лекарств, которые принимали до операции. Звучит почти нереально, но это правда, о которой мало известно.
ЧТО ТАКОЕ БАРИАТРИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ И ДЛЯ ЧЕГО ЕЕ ПРОВОДЯТ?
Бариатрическая операция — это совокупность процедур, включающих хирургическое изменение органов желудочно-кишечного тракта, целью которых является снижение массы тела.
Эта терапия применяется в случаях, когда диета и физические упражнения неэффективны, а также для лечения серьезных проблем со здоровьем, вызванных ожирением.
Бариатрическая операция проводится для того, чтобы уменьшить массу тела и снизить риск опасных для жизни состояний, связанных с ожирением, таких как:
- повышенное кровяное давление;
- инфаркт и инсульт;
- другие сердечно-сосудистые заболевания;
- сахарный диабет 2-го типа;
- апноэ во сне;
- неалкогольная жировая дистрофия печени.
Кроме того, бариатрическую операцию проводят для лечения бесплодия, особенно в случаях, когда гормональный дисбаланс вызван ожирением.
КОМУ ПОКАЗАНА БАРИАТРИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ?
Бариатрическая операция показана для:
- всех пациентов, индекс массы тела (ИМТ) которых превышает 35 кг/м2;
- всех пациентов с ИМТ 30–34,9 кг/м2, которые имеют сопутствующие заболевания, вызванные ожирением: сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет 2-го типа, апноэ во сне и др.
Хирург, учитывая мнение команды специалистов (эндокринолога, кардиолога, диетолога, психиатра) определяет кандидатов для бариатрической операции и сам выбирает соответствующую процедуру. Выбор хирургической процедуры зависит от ИМТ, общего состояния здоровья и возраста пациентов.
Простые шаги для достижения желаемых результатов
ВИДЫ БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
- Сегодня доступны различные хирургические методы, которые позволяют уменьшить объем желудка и снизить способность организма всасывать питательные вещества в пищеварительном тракте.
Ведущие центры бариатрической хирургии мира выделили две наиболее подходящие для этих целей процедуры: рукавную гастрэктомию и обходной желудочный анастомоз. Специалисты CODRA Hospital регулярно проводят эти операции в течение многих лет.
Все операции проводятся лапароскопическим способом (т. е. не через большой разрез, а через небольшие отверстия в брюшной полости, куда вводятся специальные инструменты). Процедура визуализируется с помощью специальной камеры, которая передает изображение на большой экран. Такой хирургический подход обеспечивает быстрое выздоровление пациента, его скорейшее возвращение к повседневной деятельности, уменьшение послеоперационной боли и раннее восстановление функций пищеварения.
Сужение желудка
Сужение желудка, или рукавная гастрэктомия, — это процедура, при которой объем желудка уменьшается на 75 %. Орган приобретает форму трубки или рукава (отсюда и название «рукавная гастрэктомия»). Вследствие уменьшения вместимости желудка снижается количество потребляемой пищи и изменяются гормональные пути, регулирующие чувство сытости, что приводит к снижению веса пациента.
Схема
Обходной желудочный анастомоз
Обходной желудочный анастомоз — это процедура, при которой желудок разрезается, и его оставшаяся небольшая часть соединяется с тонкой кишкой. Она позволяет не только уменьшить объем желудка, но и исключить из процесса резорбции значительный участок тонкой кишки.
Этот метод чрезвычайно эффективен для снижения лишнего веса и регулирования диабета. Следует отметить, что после операции пациенты быстро достигают чувства сытости при нормальных порциях, а чрезмерное и компульсивное потребление пищи становится невозможным.
При адекватной предоперационной подготовке и надлежащем отборе пациентов хирургическое лечение ожирения позволяет быстро снизить массу тела, а также нормализировать кровяное давление, уровень сахара и холестерина в крови. Долгосрочные эффекты этих двух хирургических процедур практически идентичны. Поэтому возраст, ИМТ и сопутствующие заболевания являются ключевыми критериями при выборе конкретной процедуры для каждого пациента.
Положительные изменения после проведения бариатрических операций:
- существенное улучшение качества жизни;
- • прекращение чрезмерного потребления пищи;
- • отсутствие постоянного чувства голода;
- • потеря 60–70 % лишнего веса всего за год;
- • значительно лучшая регуляция сахара в крови, иногда вплоть до полного прекращения приема инсулина и препаратов для лечения диабета;
- • нормализация кровяного давления у большинства пациентов;
- • улучшение работы сердца;
- • нормализация функции дыхания, исчезновение «апноэ во сне» у большинства пациентов;
- • нормализация гормональной регуляции менструального цикла у женщин;
- • исчезновение синдрома поликистоза яичников у большинства пациенток;
- быстрое восстановление благодаря малоинвазивности процедуры.
Малоинвазивный (лапароскопический) метод проведения операции позволяет свести восстановительный период к минимуму. Прогнозируемая продолжительность пребывания в стационаре составляет 2–3 дня.
Команда ведущих специалистов
Методика успешного проведения операций при ожирении в CODRA Hospital:
- Детальная предоперационная подготовка с осмотром специалистов (эндокринолога, кардиолога, пульмонолога, трансфузиолога, радиолога и анестезиолога).
- Наилучший уход и больничные условия.
- Современный операционный блок с семью операционными, одна из которых оснащена всем современным оборудованием для проведения бариатрических процедур.
- 4. Отделение интенсивной терапии с центральной станцией мониторинга состояния пациентов и дежурными (круглосуточно) анестезиологами.
- 5. Наличие большого опыта (5000 проведенных операций в год).
Успешное и безопасное проведение бариатрической операции, послеоперационный период и получение предусмотренных и запланированных результатов подразумевает слаженную работу целой команды врачей. Для этого требуется не только большой хирургический опыт, но и соответствие высочайшим стандартам интенсивного лечения таких пациентов. Именно такая команда специалистов работает в CODRA Hospital, что подтверждается результатами многолетней практики в области бариатрической хирургии.
Команду CODRA Hospital, состоящую (помимо хирургов) из анестезиологов, эндокринологов, кардиологов, диетологов, психиатров и психологов, возглавляет проф. д-р Miroslav Ilić, хирург с многолетним опытом в бариатрической хирургии, постоянно консультирующийся с крупнейшими мировыми специалистами в этой области.